Papilloma je lezija kože i sluznice koju je uzrokovao humani papiloma virus.
Uzročnici - virusi roda Papilloma virus. Trenutno je poznato više od 60 varijanti, a 32 su prepoznate kao uzročne bolesti.
Putovi prenosa - kontaktni (preko mikrotraume kože), genitalni, perinatalni (kod porođaja).
Manifestacije papiloma
- Kožni papilomi (bradavice).
Najčešće se opaža na rukama, ređe na ostalim delovima tela. Lokalizirane lezije su česte kod djece i adolescenata. Kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom lezije bradavice mogu biti raširene. Period inkubacije je 1-6 mjeseci. Maksimalni sadržaj virusa u zahvaćenim tkivima bilježi se 6 mjeseci nakon infekcije. - Vulgarni (jednostavni) papilomi.
Njihov uzročnik je humani papiloma virus (HPV). Ovaj oblik se očituje tvrdim izbočinama grube površine promjera 1 mm ili više, sa tendencijom spajanja. Vulgarni papilomi često pokrivaju veliko područje. Mogu se pojaviti bilo gdje, ali se češće nalaze na stražnjoj strani dlanova i prstiju, u djece - na koljenima. Pojedinačni papiloma može postojati nekoliko mjeseci ili čak godina, praktično nepromijenjen, ali moguće je i brzo širenje procesa. Postoje izolirani slučajevi degeneracije papiloma u tumor. Stanja imunodeficijencije doprinose širenju procesa. - Plantarni papilomi.
Uzročnik je HPV-1 (duboki oblik), HPV-2 (mozaične bradavice) i HPV-4 (manje lezije). Proces započinje pojavom malog, sjajnog izbočina, stječući karakteristike tipičnog papiloma okruženog izbočenim obodom. Ponekad se oko jednog papiloma pojavljuju brojne kćerke formacije koje nalikuju vezikulama - mozaičnim bradavicama.
Plantarni papilomi mogu biti bolni i otežati hodanje. Trajanje njihovog postojanja je različito. U nekim je slučajevima, posebno u djece, moguć spontani nestanak bilo kojeg broja papiloma. Ovaj oblik bolesti često se brka s kalusima koji se pojavljuju na mjestima pritiska na prstima ili između prstiju. Kukuruzi, za razliku od papiloma, imaju glatku površinu s uzorkom kože. - Ravni papilomi.
Njihov uzročnik je HPV-3 i HPV-10. Predstavljene su glatkim izbočinama boje normalne kože (svijetložute ili blago obojene). Mogu biti okruglog ili poligonalnog oblika. Pojava ravnih papiloma, uglavnom kod djece, obično je praćena svrbežom, upalom pogođenog područja, crvenilom, bolovima. - Filiformni papilomi.
Nalaze ga kod 50% stanovništva starijeg od 50 godina češće u pazuha, u prepone, na vratu, oko očiju. Proces započinje pojavom sitnih žućkastih ili blago obojenih čestica, a zatim se povećava i pretvara u izdužene guste elastične formacije veličine do 5-6 mm. Na mjestima moguće traume papilomi se mogu upaliti. Njihov spontani nestanak ne dolazi. - Lokalna hiperplazija epitela (Beckova bolest).
Uzročnici su humani papiloma virusi 13 i 32. Bolest su prvi put opisali američki Indijanci. Promatra se na sluzokoži usta, jezika, usana u obliku malih spajajućih papilarnih eminence. - Genitalne bradavice.
Uzročnici genitalnih bradavica su humani virusi papiloma malog (6, 11), srednjeg (31, 33, 35) i visokog (16, 18) onkološkog rizika. Virusi se prenose i seksualno. Period inkubacije traje od nekoliko sedmica do mjeseci. U nekim slučajevima lezije su minimalne, često prođu neopaženo. Zaražene ćelije su sklone malignoj degeneraciji. U većini slučajeva dugi i rašireni proces prati stanja imunodeficijencije.
Rak grlića materice najčešće se dijagnosticira kod žena s genitalnim bradavicama. U većini slučajeva, uprkos starosti pacijenata, virusni genom se otkriva hibridizacijom DNA. Uzročnik je HPV-18. - Juvenilna papilomatoza grkljana.
Uzročnici su HPV-6 i HPV-11. Oni su retko registrovani. U većini slučajeva papilomatoza se otkriva kod dece mlađe od 5 godina koja su zaražena u porođajnom kanalu majke. Primjećuje se pojava karakterističnih porasta glasnica, što dovodi do poteškoća u govoru i poremećene cirkulacije zraka u gornjim dišnim putevima.
Liječenje papiloma
Isti simptomi mogu biti znakovi različitih bolesti, a bolest se možda neće odvijati prema udžbeniku. Ne pokušavajte da se izlečite - konsultujte lekara.
Trenutno ne postoji jedinstveni međunarodni standard za liječenje papiloma. Zvanične smjernice liječenja do sada uključuju
- citostatici (antineoplastični lijekovi),
- krio laser,
- elektro uništavanje.
Ali oni nisu uvek efikasni i prate ih relapsi.
Ostali tretmani za papilome:
- Za kožne i vulgarne (jednostavne) papile - hirurško uklanjanje (krioodestrukcija, lasersko uklanjanje u kombinaciji s korekcijom imuniteta).
- Za plantarnu - krioodestrukciju, lasersku i / ili dijatermokoagulaciju.
- Mozaične papilome je najteže liječiti. Kad nestanu, posebno kod djece, primjećuju se znakovi upale.
- Za ravne oblike - krioterapija sa korekcijom imuniteta.
- Za filiformno - diathermocoagulation.
- Za lokalnu hiperplaziju epitela, krioterapija sa korekcijom imuniteta.
- U slučaju bradavih kožnih displazija, krioterapija ili diathermocoagulation s naknadnom korekcijom imuniteta.
- Kod genitalnih bradavica - uklanjanje bradavica krioterapijom, laserskom ekscizijom ili dijatermokoagulacijom i obaveznom korekcijom imunološkog sistema.
Liječenje genitalnih papiloma može biti teško kod ostalih genitalnih infekcija (klamidija, bakterijska vaginoza, herpes, CMV infekcija itd. ). U tim se slučajevima liječenje provodi paralelno.